[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
róne oddziały specjalistyczne, oddziały intensywnej opieki medycznej, oddziały przyj, laboratoria (np.
patologii, analityczne i diagnostyczne), oddziały chirurgiczne, patomorfologia, stomatologia itd.
Nazwa szpitala: __________________________________________________________________________
Adres: _________________________________________________________________________________
Kontrola wykonana przez: __________________________________________________________________
Uczestniczcy w kontroli (zakład/lekarz medycyny pracy itd.):______________________________________
_______________________________________________________________________________________
Notatki dotyczce szpitala: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Oddziały szpitala
Opis
Przykłady
Właciwe
zakreli
1
Oddziały internistyczne, geriatryczne i inne bez czynnoci operacyjnych
Pacjenci z ró
nego rodzaju schorzeniami organów wewn
trznych; zazwyczaj nie s
znane
adne choroby zaka
ne. Nierozpoznane infekcje ró
nego rodzaju s
jednak zawsze mo
liwe,
tak wi
c zawsze nale
y bra
pod uwag
potencjalne zagro
enia. Na oddziałach dializy istnieje
podwy
szone ryzyko infekcji krwiopochodnej
£
2
Oddziały pediatryczne
Pacjenci z ró
nymi schorzeniami podobnymi do pacjentów na oddziale internistycznym,
cz
ste s
jednak dzieci
ce choroby zaka
ne
£
3
Oddziały zakane
Pacjenci stanowi
podwy
szone ryzyko dla personelu
£
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
4
Oddziały chirurgiczne lub operacyjne oddziały innych specjalizacji, włcznie z salami
operacyjnymi
Pacjenci z ró
nymi chorobami, które zazwyczaj nie s
zaka
ne. S
oni przygotowywani do
operacji, operowani i poddawaniu terapii pooperacyjnej. Mog
wyst
pi
zaka
enia rany;
nierozpoznane infekcje ró
nego rodzaju s
zawsze mo
liwe, tak wi
c zawsze nale
y bra
pod
uwag
potencjalne zagro
enia. Ryzyko wyst
pienia chorób przenoszonych drog
krwiopochodn
wywołanych skaleczeniami b
d
zakłuciami jest na tych oddziałach
najwy
sze.
£
5
Izby przyj
Pacjenci z ró
nymi chorobami. Diagnoza w momencie przyjmowania pacjenta jest nieznana.
Choroby zaka
ne ró
nego rodzaju s
zawsze mo
liwe, tak wi
c wyst
puje zagro
enie.
£
6
Oddziały intensywnej opieki medycznej
Pacjenci z ró
nymi chorobami z ró
nych specjalizacji, które zazwyczaj nie s
zaka
ne.
Pacjenci poddawani s
równie
intensywnej opiece pooperacyjnej. Mog
wyst
pi
zaka
enia
rany; nierozpoznane infekcje ró
nego rodzaju s
zawsze mo
liwe, tak wi
c zawsze nale
y
bra
pod uwag
potencjalne zagro
enia. W wyj
tkowych przypadkach równie
u pacjentów z
nieznan
chorob
zaka
n
mo
e by
konieczna intensywna terapia, tak wi
c pod uwag
nale
y wzi
specyficzne drobnoustroje.
£
7
Laboratoria (analityczne i diagnostyczne, patologii)
Tu odbywa si
przygotowanie i badanie prób pochodz
cych od człowieka, które s
lub mog
by
zaka
ne.
£
8
Laboratoria (mikrobiologiczne)
Ma tu miejsce zamierzony kontakt z czynnikami biologicznymi. Drobnoustroje s
izolowane i
hodowane.
£
9
Patologia
Sekcje zwłok zmarłych pacjentów z ró
nymi chorobami ró
nych specjalizacji. Mo
liwe znane
lub nieznane infekcje ró
nego rodzaju.
£
10
Stomatologia
Zazwyczaj leczeni s
pacjeni zdrowi klinicznie z wyj
tkiem leczenia przypadków nagłych.
Nierozpoznane infekcje ró
nego rodzaju s
jednak zawsze mo
liwe, tak wi
c zawsze nale
y
bra
pod uwag
potencjalne zagro
enia.
£
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Czynno
ci
11
kliniczne badanie pacjenta, EKG, encefalogram, rentgen bez kontrastu
zagro
enie infekcj
kontaktow
b
d
przenoszon
drog
powietrzn
: zazwyczaj
niskie; jednak w przypadku znanej infekcji konieczne specyficzne działania
£
12
ogólne zabiegi pielgnacyjne (wydawanie posiłków, podawanie leków bez
wykonywania zastrzyków, mierzenie cinienia krwi, zabiegi fizjoterapeutyczne i inne)
zagro
enie infekcj
kontaktow
b
d
przenoszon
drog
powietrzn
: zazwyczaj niskie
£
13
zabiegi pielgnacyjne (opatrywanie ran, inhalacje, odsysanie wydzielin, pielgnacja
ciała jak mycie, kpanie, pielgnacja jamy ustnej, pomoc przy oprónianiu (pcherza),
pomoc przy przyjmowaniu posiłków; zmiana i pranie bielizny oraz ubra
zanieczyszczonych płynami ustrojowymi i wydzielinami
mo
liwe zagro
enie infekcj
przez kontakt, infekcj
przenoszon
drog
powietrzn
i
krwiopochodn
£
14
pobór prób do badania (rozmazy, pobieranie krwi, pozyskiwanie plwociny, soku
ołdkowego, pobór bioptatu, itd.), badanie tych prób
przede wszystkim mo
liwe zagro
enie infekcj
krwiopochodn
, ale równie
drog
powietrzn
i kontaktow
£
15
endoskopia
mo
liwe zagro
enie infekcj
kontaktow
b
d
przenoszon
drog
powietrzn
, jednak
mo
liwe równie
infekcje krwiopochodne
£
16
kontakt z ostrymi i spiczastymi instrumentami (strzykawki, skalpele, igły itd.)
przede wszystkim zagro
enie infekcj
krwiopochodn
£
17
operacje, sekcje zwłok
przede wszystkim zagro
enie infekcj
krwiopochodn
, ale równie
drog
powietrzn
i
kontaktow
£
18
praca na oddziale zakanym
zagro
enie w zale
no
ci od leczonych pacjentów zaka
nych
£
19
badanie, leczenie i pielgnacja okolic głowy
zagro
enie infekcj
kontaktow
b
d
przenoszon
drog
powietrzn
£
20
leczenie stomatologiczne, włcznie z czynnociami z zakresu ortopedii szczkowej,
czynnoci stomatologiczne przy niewystarczajcej dezynfekcji dostarczanych
odcisków
patrz 19, dodatkowo zagro
enie przez czynniki przenoszone drog
krwiopochodn
£
21
czyszczenie, dezynfekcja, naprawy, konserwacja, transport i utylizacja w skaonych
obszarach bd przy skaonych aparatach i przedmiotach
zagro
enie zale
ne od tego, gdzie przeprowadzane s
te prace, zagro
enie infekcj
krwiopochodn
, infekcj
przenoszon
drog
powietrzn
i kontaktow
£
22
kontakt z agresywnymi pacjentami zagraajcymi sobie lub innym (np. na izbie
przyj, oddziale psychiatrii)
zagro
enie infekcj
krwiopochodn
w wyniku ugryzienia, zadrapania i innych
skalecze
£
23
postpowanie z materiałem zakanym lub potencjalnie zakanym w pralniach (strona
brudna)
zagro
enie infekcj
krwiopochodn
, infekcj
drog
powietrzn
i kontaktow
£
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Wyjanienie symboli
Tak, ma miejsce ew. pozytywna cecha
£
Nie, nie ma miejsca ew. negatywna cecha
Warunki budowlane i techniczne
Powierzchnie (podłogi, powierzchnie robocze, powierzchnie rodków roboczych) s łatwe do
czyszczenia i odporne na stosowane rodki czyszczce
24
£
łatwo dostpne umywalki z ciepł i zimn wod (bezdotykowe w tych pomieszczeniach, gdzie
naley liczy si z zakaeniem przez rce), dozowniki ze rodkiem do dezynfekcji rk, rodki
myjce chronice skór, odpowiednie rodki do ochrony i pielgnacji skóry oraz jednorazowe
rczniki
25
£
udostpnione i stosowane pojemniki na odpady do zbierania ostrych i spiczastych
przedmiotów, odporne na przebicie i pknicie, z bezpiecznym zamkniciem
26
£
27
Wszelkie procesy pracy przebiegaj w ten sposób, e minimalizowane jest tworzenie si
aerozoli.
£
Toalety przeznaczone dla personelu, niedostpne dla pacjentów
28
£
Przebieralnie oddzielone od stanowisk pracy
29
£
Organizacyjne i indywidualne
rodki ochronne, higiena,
rodki
ochrony indywidualnej
Higiena
Istnieje plan higieny
29
Brak planu higieny
£
Działania dezynfekcji i sterylizacji s
udokumentowane w formie pisemnej
Działania dezynfekcji i sterylizacji nie s
udokumentowane w formie pisemnej
£
Istnieje plan czyszczenia (regularne czyszczenie)
30
Brak planu czyszczenia (regularnego czyszczenia)
£
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Organizacyjne i indywidualne
rodki ochronne, higiena,
rodki
ochrony indywidualnej
Pomieszczenia socjalne
31
Jedzenie, picie i palenie dozwolone tylko w pomieszczeniach przeznaczonych
do tego celu
Brak odpowiedniego pomieszczenia z przeznaczeniem na jedzenie, picie i
palenie
£
rodki ochrony indywidualnej
Pracownikom (równie
pracownikom pomocniczym) udost
pnione s
conajmniej nast
puj
ce
rodki ochrony indywidualnej:
r
kawice nie przepuszczaj
ce cieczy, wolne od alergenów,
r
kawice nie przepuszczaj
ce cieczy, wolne od alergenów si
gaj
ce do
łokcia, przeznaczone do czyszczenia i sprz
tania,
dodatkowe r
kawice dla czynno
ci z dłu
szym czasem noszenia r
kawic,
fartuchy nie przepuszczaj
ce cieczy, je
li mo
liwe jest przemoczenie
ubrania
nie przepuszczaj
ce cieczy ochraniacze na buty, je
li mo
liwe jest
przemoczenie butów,
ochrona oczu lub twarzy, je
li mo
liwe jest pry
ni
cie lub rozpylenie
materiałów zaka
nych lub potencjalnie zaka
nych b
d
cieczy, a
rodki
techniczne nie stanowi
wystarczaj
cej ochrony
odpowiednia ochrona układu oddechowego w przypadku kontaktu z
czynnikami grupy ryzyka 3 przenoszonymi drog
powietrzn
34
odpowiednie
rodki ochrony indywidualnej (patrz wy
ej) nie s
udost
pnione
ka
demu pracownikowi (pracownikowi pomocniczemu) b
d
nie s
kompletne
lub te
nie s
u
ywane w odpowiedni sposób
£
Pranie odzie
y ochronnej przez pracodawc
35
Pranie przez pracowników
£
36
Noszona odzie
ochronna przechowywana jest oddzielnie od odzie
y roboczej
i własnej
Noszona odzie
ochronna nie jest przechowywana oddzielnie od odzie
y
roboczej i własnej
£
Organizacja ochrony pracy/podstawowe wymagania
Ograniczenie dost
pu do obszarów, w których nale
y liczy
si
z mo
liwo
ci
zaka
enia
36
brak procedur stanowiskowych i regularnego instrukta
u
£
37
brak opieki ze strony lekarza medycyny pracy
£
38
nie wykonano bada
profilaktycznych
£
39
brak opieki ze strony specjalisty ds. BHP
£
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
[ Pobierz całość w formacie PDF ]